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2026-10-24 11:50:01 104次浏览

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病人的病历都包括哪些内容 （一）病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型： 1、客观性病历资料： 《医疗事故处理条例》第10条规定： ①门诊病历; ②住院志; ③体温单; ④医嘱单; ⑤化验单(检验报告); ⑥医学影像检查资料; ⑦特殊检查同意书、手术同意书; ⑧手术及麻醉记录单; ⑨病理资料; ⑩护理记录。 患方可以要求复印;医疗机构有提供复制病历的义务。 卫生行政部门规定的其他病历资料。 2、主观性病历资料： 《医疗事故处理条例》第16条规定： ①死亡病例讨论记录; ②疑难病例讨论记录; ③上级医师查房记录; ④会诊意见; ⑤病程记录。 患方不能要求复印;但可以要求封存。 （二）患者有复印或者复制客观性病历、封存主观性病历(可以封存病历资料的复印件，由医疗机构保管)的权利;也有妥善保管门诊手册、不得抢夺病历资料的义务，以及在复印、复制病历时缴纳工本费的义务。 （三）医疗机构有妥善保管门(急)诊病历(医疗机构建有的门(急)诊档案的)和住院病历的义务。 （四）医生有自主制作病历的权利;但也有按照卫生行政部门规定的要求书写病历的义务。 不得对病历进行涂改、伪造、隐匿、销毁的义务(情节严重的，由原发证部吊销其执业证书);以正确的方式修改病历中的错字的义务(应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原来的字迹);因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医护人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明的义务。
医院病例属于什么证据 医院病例属于书证。书证是指以文字、符号、图形等所记载的内容或表达的思想来证明案件事实的证据。医院病例是医院对患者疾病诊疗过程的详细记录，其中包含了患者的基本信息、症状、诊断、方案、检查结果等诸多内容，这些内容都是对患者病情及诊疗过程的真实记载，能够客观地反映出患者的疾病状况和医疗行为的实施情况，具有很强的证明力，可作为认定案件事实的重要依据，所以医院病例属于书证。
拿到医院休学证明后怎么办 ‌填写申请表‌：监护人填写学校提供的《休学复学申请表》，写明休学原因和时长。 ‌提交学校审核‌：把申请表、医院证明、病历和发票等材料交给学校教务处或学籍管理部门。 ‌教育部门审批‌：学校审核通过后，报主管教育行政部门核准，之后学校会在电子学籍系统中完成休学登记。 ‌保留学籍‌：休学期间学校会保留学籍，休学期满后持康复证明可申请复学。
住院病历的管理： 医院对住院病历的管理有严格的规定。病历需要完整、准确、及时地进行记录，并由专人进行整理和归档。病人及其家属也有权查阅自己的病历，这有助于病人了解自身的病情和情况，同时也是对医疗服务的一种监督。